Toggle navigation
Anmeld skade
Kontakt
Log ind
×
×
×
×
Tyveri af køretøj
Dine oplysninger
Navn
Adresse
E-mail
Telefonnummer
Policenummer
Beskrivelse af køretøjet
Registreringsnummer
Hvid
Grå
Sort
Rød
Brun
Gul
Grøn
Blå
Orange
Lilla/Violet
Anden farve
Anden farve
Handelsværdi
Særlige kendetegn
Anvendelse
Privatkørsel
Kørsel med egne varer
Lejlighedsvis udlejning (eks. GoMore)
Godskørsel mod betaling
Er køretøjet momsregistreret?
Ja
Nej
Er køretøjet leaset?
Ja
Nej
Tidspunkt for tyveriet
Dato
Evt. tidspunkt
Omstændigheder ved tyveriet
Hvor er køretøjet stjålet fra?
Beskriv omstændigheder ved tyveriet
Er der optaget politirapport?
Ja
Nej
Politistation og journalnr. på politirapport
Var køretøjet aflåst?
Ja
Nej
Har køretøjet monteret tyverialarm?
Ja
Nej
Var tyverialarmen aktiveret?
Ja
Nej
Hvor mange nøgler fik du til bilen, da du købte den?
Har du fået lavet ekstra nøgler til bilen?
Ja
Nej
Hvis ja - Hvor mange?
Hvor mange nøgler har du til bilen nu?
Har du mistet nøgler?
Ja
Nej
Hvis ja - Hvordan og hvornår har du mistet nøgler?
Var der bilnøgler i bilen?
Ja
Nej
Hvis ja - Hvor var de placeret?
Er bilen fundet igen?
Ja
Nej
Hvis ja - Hvilke skader har bilen?
Oplysninger til taksator
Dine kontaktoplysninger
Navn
Telefon
Mail
Det stjålne
Fabrikat
Type
Årgang
Købt hos
Købsdato
Evt. restgæld
Oplysninger om køretøjet
Hvornår er køretøjet sidst synet?
Kørt km ved køb
Km-tæller ved tyveriet
Fejl ved motor gearkasse
Ja
Nej
Hvis ja - hvilke?
Fejl ved karosseriet
Ja
Nej
Hvis ja - hvilke?
Fejl ved lakeringen
Ja
Nej
Hvis ja - hvilke?
Dækkenes stand, type og kørte km
Har der været større reparationer indenfor de sidste 2 år?
Ja
Nej
Hvis ja - hvilke?
Var der fejl og mangler ved det stjålne?
Ja
Nej
Hvis ja - hvilke?
Ved tyveriet var det stjålne forsynet med følgende ekstraudstyr:
Samtykke
Samtykke
Jeg erklærer, at mine besvarelser og afgivne oplysninger er i fuld overensstemmelse med sandheden. Jeg er klar over, at urigtige oplysninger eller fortielser kan medføre, at erstatningen nedsættes eller helt bortfalder. Jeg samtykker i, at Forsia Forsikring kan søge oplysninger hos andre forsikringsselskaber samt offentlige myndigheder, som kan bidrage til en korrekt bedømmelse af min skade samt Forsia Forsikring kan gøre disse bekendt med det, der er oplyst til Forsia Forsikring.
Send skadeanmeldelse
Du har ikke indtastet en mailadresse. Uden mailadresse kan vi ikke sende en kvittering for din skadeanmeldelse.
Vil du fortsætte alligevel?
Ja
Nej
Du har allerede en skade på den indtastede dato. Hvis du tidligere har været i dialog med os om denne skade, kan du vedhæfte dine dokumenter direkte til sagen ved at klikke ind under "
Mine skader
”.
Hvis du er ved at oprette en ny skadessag, skal du fortsætte med udfyldelsen af denne anmeldelse
Ok