Beskrivelse af køretøjet
Registreringsnummer
Anvendelse
Er køretøjet momsregistreret?
Er køretøjet leaset?
Benyttes køretøjet til taxakørsel?
Hvornår er uheldet sket?
Dato
Evt. tidspunkt
Spørgsmål til uheld og fører:
Hvor skete uheldet?
Beskriv uheldet udførligt
Din hastighed
Navn på føreren af dit køretøj
Adresse
Telefon
Cpr-nummer
Har føreren gyldigt kørekort?
Kørekortnummer
Hvem er fast bruger af dit køretøj?
Er der optaget politirapport?
Hvis ja, oplys station og journalnummer
Blev fører spiritusprøvet?
Skader på dit køretøj:
Hvor på dit køretøj er skaden sket?
Beskriv:
Hvilket værksted ønsker du at bruge?
Har du kasko, så kontakt os ang. lånebil, inden du vælger værksted.
Samtykke
Samtykke
Send skadeanmeldelse