Beskrivelse af køretøjet
Registreringsnummer
Anden farve
Handelsværdi
Særlige kendetegn
Anvendelse
Er køretøjet momsregistreret?
Er køretøjet leaset?
Tidspunkt for tyveriet
Dato
Evt. tidspunkt
Omstændigheder ved tyveriet
Hvor er køretøjet stjålet fra?
Beskriv omstændigheder ved tyveriet
Er der optaget politirapport?
Politistation og journalnr. på politirapport
Var køretøjet aflåst?
Har køretøjet monteret tyverialarm?
Var tyverialarmen aktiveret?
Hvor mange nøgler fik du til bilen, da du købte den?
Har du fået lavet ekstra nøgler til bilen?
Hvis ja - Hvor mange?
Hvor mange nøgler har du til bilen nu?
Har du mistet nøgler?
Hvis ja - Hvordan og hvornår har du mistet nøgler?
Var der bilnøgler i bilen?
Hvis ja - Hvor var de placeret?
Er bilen fundet igen?
Hvis ja - Hvilke skader har bilen?
Oplysninger til taksator
Dine kontaktoplysninger
Navn
Telefon
Mail
Det stjålne
Fabrikat
Type
Årgang
Købt hos
Købsdato
Evt. restgæld
Oplysninger om køretøjet
Hvornår er køretøjet sidst synet?
Kørt km ved køb
Km-tæller ved tyveriet
Fejl ved motor gearkasse
Hvis ja - hvilke?
Fejl ved karosseriet
Hvis ja - hvilke?
Fejl ved lakeringen
Hvis ja - hvilke?
Dækkenes stand, type og kørte km
Har der været større reparationer indenfor de sidste 2 år?
Hvis ja - hvilke?
Var der fejl og mangler ved det stjålne?
Hvis ja - hvilke?
Ved tyveriet var det stjålne forsynet med følgende ekstraudstyr:
Samtykke
Samtykke
Send skadeanmeldelse