Toggle navigation
Anmeld skade
Kontakt
Log ind
×
×
×
×
Rejseforsikring
Dine oplysninger
Navn
Adresse
E-mail
Telefonnummer
Policenummer
Skadedato
Dato
Rejsedeltagere (som er medforsikret på nærværende police)
Cpr.nr.
Navn og adresse
Cpr.nr.
Navn og adresse
Cpr.nr.
Navn og adresse
Cpr.nr.
Navn og adresse
Rejsen
Rejsemål
Afrejsedato
Hjemkomstdato
Formålet med rejsen
Transportmåde
Rejsebureau eller -arrangør
Udfyldes, hvis rejsen er afbrudt
Hvem er årsag til afbrydelsen?
Cpr.nr.
Navn og adresse
Hvorfor blev rejsen afbrudt?
Beskriv hændelsen udførligt
Hvornår indtraf hændelsen, der førte til afbrydelse af rejsen?
Hvor indtraf hændelsen?
Hvorledes er den tilskadekomne/afdøde beslægtet med forsikringstager?
Udfyldes ved sygdom/tilskadekomst
Hvem er blevet syg eller kommet til skade?
Cpr.nr.
Navn og adresse
Sygdommens art eller følgerne af ulykkestilfældet bedes beskrevet
Dato for behandling og/eller indlæggelse
Navn og adresse på behandlende læge/sygehus i udlandet
Er der tidligere behandlet for samme skade/sygdom?
Ja
Nej
Hvis ja - hvor og hvornår fandt sidste behandling sted?
Er tilskadekomne medlem af Sygesikringen Danmark?
Ja
Nej
Følgende dokumentation bedes vedhæftet
Original flybillet/rejsebevis vedhæftes
Ja
Nej
Alle originale bilag fra lægen/hospitalet vedhæftes
Ja
Nej
Ved dødsfald, kopi af dødsattest eller tilsvarende fremsendes
Ja
Nej
Udfyldes hvis baggagen har været forsinket
Hvor lang tid har bagagen været forsinket?
Original dokumentation for forsinkelsen fra transportselskabet og/eller rejsebureau vedlægges
Ja
Nej
Original dokumentation for de afholdte udgifter vedhæftes
Ja
Nej
SOS international
Har du/I været i kontakt med SOS i forbindelse med hændelsen?
Ja
Nej
Hvis ja - angiv SOS Internationals sagsnummer
Har SOS udbetalt a'conto erstatning?
Ja
Nej
Hvis ja - hvor meget og for hvad?
Forsikring andetsteds
Har du rejseforsikring i et andet selskab?
Ja
Nej
Hvis ja - hvilket selskab?
Policenr.
Har du kreditkort eller lign. med tilknyttet rejseforsikring?
Ja
Nej
Hvis ja - hvilket kreditkort?
Hvilket pengeinstitut?
Er rejsen betalt med det pågældende kreditkort?
Ja
Nej
Andre oplysninger
Har du andre oplysninger til din skadeanmeldelse?
Samtykke
Samtykke
Jeg erklærer, at mine besvarelser og afgivne oplysninger er i fuld overensstemmelse med sandheden. Jeg er klar over, at urigtige oplysninger eller fortielser kan medføre, at erstatningen nedsættes eller helt bortfalder. Jeg samtykker i, at ETU Forsikring kan søge oplysninger hos andre forsikringsselskaber samt offentlige myndigheder, som kan bidrage til en korrekt bedømmelse af min skade samt ETU Forsikring kan gøre disse bekendt med det, der er oplyst til ETU Forsikring.
Send skadeanmeldelse
Du har ikke indtastet en mailadresse. Uden mailadresse kan vi ikke sende en kvittering for din skadeanmeldelse.
Vil du fortsætte alligevel?
Ja
Nej
Du har allerede en skade på den indtastede dato. Hvis du tidligere har været i dialog med os om denne skade, kan du vedhæfte dine dokumenter direkte til sagen ved at klikke ind under "
Mine skader
”.
Hvis du er ved at oprette en ny skadessag, skal du fortsætte med udfyldelsen af denne anmeldelse
Ok